Oto załącznik Nr 3
Załącznik nr 3
OŚWIADCZENIE
My, niżej podpisani
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
oświadczamy, iż nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.
______________, dnia ____________2010 r.
_______________________________
podpis osoby(osób) uprawnionej(ych)
do reprezentowania Wykonawcy